0次浏览 发布时间：2025-04-15 19:48:00
【来源：萍乡日报】
近日，市第二人民医院骨科为一名从高处坠落导致颈椎骨折脱位患者，实施全麻下手法复位联合颈椎前路手术。目前，患者已康复出院。
61岁的刘伯（化名）不慎从高处坠落，当即颈部剧痛，颈部活动严重受限，合并有四肢肌力减退，其中右上肢不能抬起，双手活动无力，在某医院经CT检查提示存在颈椎骨折脱位。因伤情急重复杂，刘伯转入市第二人民医院脊柱外科就医。
脊柱外科完善相关检查后诊断，刘伯第3颈椎骨折伴有双侧关节突脱位交锁，颈椎移位直接压迫脊髓导致不完全性瘫痪。因颈椎骨折脱位的节段高，如不能迅速复位解除颈髓的压迫并恢复颈椎稳定性，会导致患者瘫痪症状加重甚至危及生命。
脊柱外科对刘伯立即实施严格的颈椎制动保护、消除颈髓水肿治疗等规范处置。医疗护理团队认为，刘伯颈椎脱位极度不稳且颈髓受压严重，病情随时可能加重，需尽快解除颈髓受压以恢复颈椎稳定性，创造颈髓恢复条件，手术指征明确。预估常规颅骨持续牵引复位成功性不高，牵引过程中有可能加重颈髓损伤；如实施“颈椎后路+前路联合手术”，则损伤大、风险高，手术时间长、术后康复慢、医疗费用高。该院专家团队经过充分讨论后，决定采用“全麻下颈椎脱位手法复位+前路颈4、5椎体次全切减压、植骨融合内固定”的手术方案。
手术中，脊柱外科对刘伯进行全麻后，经手法复位纠正颈椎脱位，实施前路椎体次全切除为脊髓减压，植入融合器及内固定装置。手术用时仅1小时，出血量50毫升，组织损伤小，手术顺利完成。术后，该院康复医学科为刘伯制定“一对一”的功能康复方案。术后第3天，刘伯就可下床步行活动。经过近10天专业的综合治疗后，刘伯四肢肌力基本恢复正常，双手活动良好。刘伯出院时开心地说：“感谢市二医院全体医护人员，我才能重新过正常生活！”
◆来源：《萍乡日报》4月15日 3版
◆作者：熊志鹏
◆责编：刘洁
◆审校：吴申良
◆核发：王坚
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